Боль в спине в области поясницы – почему возникает и как бороться?

Боль в спине в области поясницы – частое явление. Согласно статистике, минимум 65 % населения земного шара страдают от болезненных ощущений в правой или в левой стороне спины. Даже если речь идет не об острой боли, качество жизни существенно снижается.
Исходя из данных медицинской практики, в 80 % случаев причина кроется в патологиях позвоночника, 20 % — является симптомом заболевания внутренних органов. Боли, отдающие в спину и в ноги, могут возникать в результате банальной усталости и исчезать бесследно, но могут быть и сигналом прогрессирования недуга внутренних органов или проблем с позвоночником. Своевременное обращение к специалисту поможет предупредить развитие болезни и избежать тяжких последствий.

Причины возникновения болей в пояснице

Боль – сигнал организма об опасности. И игнорировать признаки начала или развития заболевания чревато потерей здоровья. Все признаки болей в спине и пояснице можно разделить на две группы:

1. Первичные – вызванные патологиями позвоночного столба;
2. Вторичные – провоцируемые болезнями внутренних органов.

Говоря о причинах, нельзя не учитывать факторы, которые не только усиливают, но и провоцируют болевой синдром. К ним относятся:

• Избыточная масса тела;
• Малоподвижный образ жизни;
• Специфика профессиональной деятельности – тяжелые физические нагрузки или, наоборот, сидячая работа;
• Злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ, никотиновая зависимость;
• Несбалансированное питание.

Для предупреждения проявления болезненных ощущений в области поясницы рекомендовано свести к минимуму или полностью исключить из жизни факторы, которые могут ее спровоцировать.

Первичные причины болей в пояснице

В подавляющем большинстве случаев дискомфорт в нижней части спины сигнализирует о дегенеративно-дистрофическом процессе в позвоночнике. Рассмотрим самые распространенные причинные факторы.

1. Остеохондроз – патологические преобразования межпозвоночных дисков и хрящей, в результате которых происходит изменение формы самого диска и образование грыж;
2. Спондилез – разрастание костной ткани с поражением позвонков. Патологии подвержены люди, деятельность которых связана с повышенными физическими нагрузками. Увеличение объема костной ткани провоцирует сжатие и/или травмирование спинных мышц;
3. Грыжи межпозвоночных дисков – при смещении дисков теряется целостность фиброзного кольца;
4. Спондилолистез – изменение просвета позвоночного канала вследствие смещения дисков. Приводит к травмам спинномозговых корешков;
5. Спондилоартроз – разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела, влекущее за собой смещение дисков и нарушения подвижности.

Не всегда боли в спине слева или справа вызваны именно одной из перечисленных болезней, патологий позвоночного столба очень много и каждая из них сопровождается возникновением неприятных ощущений.

Вторичные признаки болей в пояснице

Иногда причиной дискомфорта в области поясницы являются воспалительные или патологические процессы органов брюшной полости и малого таза. Чаще всего речь идет о:

• Нарушении обменных процессов. Вследствие недостатка макро-или микроэлементов в организме начинается дегенерация костного скелета;
• Рост новообразования непосредственно вблизи позвоночника или появление метастазов в нем;
• Искривление или травмы позвоночника;
• Недуги аутоиммунного характера (ревматизм, артрит и т.д.);
• Болезни органов желудочно-кишечного тракта;
• Психогенные факторы;
• Заболевания органов малого таза.

У женщин боли в спине и пояснице при беременности, менструации и в предменструальный период не являются патологическим явлением. Причина их проявления – изменения гормонального фона, прилив крови к органу малого таза, увеличение нагрузки на позвоночник при росте массы плода.

Симптомы проявления болей в области поясницы

Если говорить о болезненных ощущениях в нижней части спины, то они могут быть двух типов:

1. Острая боль – обычно, возникает внезапно, проявляется сильно и имеет стреляющий характер;
2. Тупая хроническая боль – может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, имеет ноющий характер.

Чаще всего боль в спине в области поясницы, спровоцированная разными факторами, проявляется при усугублении заболевании или патологии, симптомом каких она является. В этом случае говорят о рецидивирующем течении.

Виды боли в спине и пояснице

Механическая

Болезненные ощущения проявляются во второй половине дня или непосредственно после физической активности. Отдых и покой помогают снизить или полностью устранить дискомфорт. Причины явления кроются в нарушении структуры спины. В группе риска – люди старшего возраста.

Воспалительная

Проявляется утром после подъема с кровати или после дневного отдыха (долгого сидения). Вместе с дискомфортом может наблюдаться скованность движений. Симптомы становятся менее явными после приема нестероидных таблеток от боли в спине и пояснице и/или выполнения физических упражнений. Провоцируется воспалительными процессами в позвоночнике. Группа риска – молодые люди от 18 до 30 лет.

В зависимости от того, какие структуры подверглись поражению, боль в пояснице классифицируют на группы:

• Локальная – возникает при наличии разрушительных или воспалительных процессов в позвонках поясничной зоны. Болезненные ощущения четко локализированы, при резком изменении положения тела могут усиливаться;
• Рефлекторная – отраженная в поясничный отдел позвоночника из-за наличия заболеваний внутренних органов. Неприятные ощущения могут распространяться в паховую область, на зону бедер и ягодиц. Особенность боли – не проходит в состоянии покоя.
• Корешковая – является результатом раздражения корешков спинномозговых нервов. Очень сильная боль, отдающая не только в спину, но и в нижние конечности. Физиологические явления как кашель или чихание способствуют ее усилению;
• Мышечная – является симптомом заболеваний позвоночника. Мышечный спазм – это естественная реакция организма на протекание болезни.

Ноющая боль в спине и пояснице

Появление такой боли может сигнализировать как о болезнях внутренних органов, так и патологиях позвоночного столба. Сила болезненных ощущений наращивается постепенно, и усугубляться при сочетании определенных факторов может модифицироваться в острую.

Ноющие боли в спине и в области поясницы у женщин при беременности часто являются симптомом развития инфекции в мочеполовой системе. После родов такое явление может быть вызвано растяжение мышц таза – со временем мышечный корсет придет в норму и неприятные ощущения исчезнут.

Методика терапии должна разрабатываться специалистом на основании полной дифференциальной диагностики. Самостоятельно установить диагноз по имеющимся признакам просто невозможно, так как совершенно разные по природе заболевания имеют схожую симптоматику.

Острые боли в спине и пояснице

В подавляющем большинстве случаев острая боль возникает внезапно и приносит немало мучений. Обычно катализатором возникновения болевых ощущений является резкая смена положения тела и подъем тяжестей. Резкий дискомфорт сигнализирует о серьезных расстройствах и является призывом к незамедлительному посещению врача.
Причинами такого явления могут быть:

• Прогрессирующая инфекция мочеполовой системы;
• Травма позвоночника;
• Заболевание суставов, поразившее позвонки;
• Смещение дисков;
• Обострение межпозвоночной грыжи;
• Растяжение или травма спинных мышц;
• Эпидурит

При приступе острой боли в спине сразу же нужно вызвать врача, человек должен принять горизонтальное положение на ровной твердой поверхности.

Поза, – в которой болевые ощущения приносят минимум мук. Пренебрежение данными рекомендациями может повлечь за собою тяжёлые последствия, а также частичную или полную потерю возможности двигаться.

Локализация болей

Боль в спине выше поясницы

Может быть связанна с патологией внутренних органов:

1. Так передается отраженная печёночная боль, спровоцированная патологиями органа (печеночная недостаточность, гепатит, цирроз, сильное токсическое отравление). Печеночная боль отдает в правое подреберье и усиливается при наклонах или ходьбе.
2. Болезненные ощущения с правой и левой сторон пред поясничной зоны указывают на болезни почек — пиелонефрит, поликистоз, опухоли и другое. Такая боль имеет нарастающий характер, поскольку увеличение почечной капсулы происходит достаточно медленно. При обострении недуга боль может «уходить» в низ живота, в область пупка, в подреберье. Иногда болевой синдром провоцируется приемом определенных медикаментов. В любом случае, консультация специалиста нужна обязательно.
3. А вот боли в спине ниже поясницы у женщин могут иметь периодический характер и возникать во время менструаций. Если же дискомфорт не исчезает или проявляется на протяжении всего менструального цикла, то это может указывать на болезни половых органов или органов брюшного таза. Подобная симптоматика у мужчин часто возникает при воспалении мочевого пузыря или патологиях предстательной железы.

Болит слева или справа поясницы

Болезненные ощущения справа и слева, отдающие в поясницу, могут являться признаками недугов почек, печени, органов малого таза и брюшины, легких. Но нельзя исключать и патологии позвоночного столба.
У людей, имеющих заболевания нервной системы, достаточно часто бывают боли в зоне поясницы, это связано со сдавливанием нервных окончаний или сбоями в функционировании периферической нервной системы.

Диагностика

Чтобы установить истинную причину болезненных ощущений, следует для начала обратиться к неврологу или вертебрологу. Составление анамнеза включает в себя следующие мероприятия:

• Изучение истории болезни;
• Выявление предрасполагающих факторов;
• Непосредственно осмотр пациента – пальпация, оценка неврологического и ортопедического статуса, определение общего состояния здоровья.

По окончании первичного осмотра назначаются дополнительные исследования, позволяющие выявить скрытые патологии и факторы:

• Рентгенография проблемной зоны;
• МРТ позвоночного столба;
• Компьютерная томография позвоночника;
• Общие анализы.

Если же по итогу проведения вышеперечисленных мероприятий диагноз пациента вызывает сомнения, могут назначаться такие виды исследований, как миелография или сцинтиграфия костей.
Дополнительно может понадобиться консультация следующих специалистов – гинеколог, уролог, проктолог, хирург, онколог и т.п.

Случаи, когда обратиться за медицинской помощью нужно незамедлительно:

• Острая боль сопровождается повышением температуры тела;
• Появляется сильная головная боль, тошнота;
• Боль отражается в грудную клетку, наблюдается нарушение сердцебиения;
• Проявление слабости в нижних конечностях, онемение половых органов и ягодиц;
• После механического воздействия на позвоночник (удар, падение) случилось непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Лечение боли в спине в области поясницы

Медикаментозное лечение

Терапию болезненных ощущений в спине всегда нужно начинать с постановки диагноза. Если речь идет о разрушительном процессе в позвоночном столбе, сопровождающихся острой болью, то началом лечения станет устранение дискомфорта, а восстановительная терапия начнется при вводе пациента в состояние ремиссии.

Лечение в стадии обострения

Для устранения болевого синдрома пациенту показан постельный режим и медикаментозная терапия:

• Противовоспалительные средства нестероидной природы;
• Препараты против спазма мышц;
• Анальгетики;
• Успокаивающие препараты.

Медикаменты могут назначаться в разных формах – инъекции, таблетки или мази. Выбор зависит от индивидуальной ситуации и выбранной специалистом терапии.
При очень сильной боли показана медикаментозная блокада, позволяющая в короткие сроки устранить дискомфорт.

Перечень препаратов может дополняться или меняться в зависимости от диагноза и особенной протекания заболевания. Например, в некоторых случаях нестероидные противовоспалительные средства заменяются обычным ибупрофеном, так как он имеет меньше противопоказаний и более мягкие побочные эффекты.

Лечение в стадии ремиссии

Терапия направлена на облегчение состояния пациента и предупреждения развития недуга. Комплексное лечение состоит из нескольких направлений и зависит от конкретного диагноза и запущенности болезни.
Распространенные методы лечения поясницы:

1. Прием средств, лекарственных или пищевых добаво, способствующих замедлению и остановке дегенеративных процессов костной и хрящевой ткани, а также активизирующих восстановление поврежденных органов;
2. Массаж – мануальное воздействие на спину способствует восстановлению структуры позвоночника, укреплению мышц спины, устранению проявление невралгических расстройств. Стандартный курс терапии включает в себя минимум 15 сеансов массажа, повтор курса – через три месяца. Процедуру должен выполнять профессионал, ознакомленный с историей болезни пациента;
3. Физиотерапия – это может быть посещение бассейна, лечебные ванны, грязевое лечение, воздействие на проблемную зону низкочастотным током. Цель мероприятий – снизить дискомфорт и улучшить общее состояние здоровья;
4. Лечебная гимнастика – комплекс упражнений пациенту расписывает лечащий врач. На начальном этапе занятия физкультурой проходят под наблюдением врача. Благодаря правильно подобранному комплексу упражнений можно достичь формирования крепкого мышечного корсета, улучшить кровоток, нормализовать работу иных органов и систем;
5. Иглотерапия – метод лечения, способствующий нормализации кровообращения непосредственно в зоне позвоночного столба.
6. Дополнительно пациентам с болями в области поясницы рекомендовано ношение специального пояса или корсета – эта мера исключает деформацию позвонков и снижает в целом нагрузку на спину.

Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, может быть показано хирургическое вмешательство.

Операбельным путем лечат такие заболевания, как деформация позвонка, грыжа и тому подобное.

Немедикаментозное лечение

Избавляемся от болей в спине и пояснице народными методами. Рецепты народной медицины при лечении болей в спине и пояснице могут быть использованы, но только в том случае, когда установлен точный диагноз и лечащий врач одобрил самостоятельное лечение.

Если пациент получил травму в виде растяжения мышц спины, облегчить состояние поможет холодный компресс – на спину положите грелку со льдом или полотенце, смоченное в ледяной воде. Эти действия помогут снизить боль. Далее можно сделать компресс из отвара лечебных трав или туго замотать спину пуховым платком.
При радикулите эффективно ношение пояса из шерсти, ванны с добавлением морской соли и эфирных масел, растирание согревающими настоями или животным жиром.

Физкультура для укрепления мышечного корсета

Людям, страдающим от болей в спине и пояснице или имеющим предрасположенность к их появлению, будет полезной лечебная гимнастика. Выполнять упражнения желательно каждый день или через день.

1. Подъем ног – выполнять, лежа на ровной твердой поверхности. Подымите, ноги на небольшое расстояние над поверхностью (около 10 см) и удерживайте, сколько хватит сил. Наращивайте время день ото дня.
   Наклоны туловища вперед, назад и в бок;
2. Станьте на четвереньки, поднимите левую руку и правую ногу, совершайте махи конечностями (10-20 повторов). Повторите с другой парой;
3. «Мостик» — упражнение, хорошо известное всем со школьных уроков физкультуры. Если имеете низкий уровень физической подготовки, на начальном этапе занятий используйте стену для упора;
4. Упражнение «велосипед» — лежа на спине, поднимите ноги над полом и совершайте движения, имитирующие поездку на велосипеде;
5. Полезными будут, так же, пешие прогулки, вис на турнике, плаванье, спортивная ходьба.

В следующем видео вам представленны 20 основных упражнений профессора Сергея Бубновского

Профилактика болей в спине и пояснице

Любую болезнь проще предупредить, чем полностью излечить. Поэтому следует вырабатывать в себе привычку внимательно относиться к здоровью, регулярно проходить медицинские осмотры и не игнорировать сигналы, которые подает тело.
Говоря о профилактике болезней позвоночника, можно выделить следующие моменты:

• Контроль массы тела;
• Занятия спортом;
• Исключение вредных привычек;
• Ношение поддерживающего пояса при сильных физических нагрузках;
• Сон на ортопедическом матрасе;
• Ношение удобной обуви;
• При сидячей работы каждые 60 минут нужно делать небольшую разминку.

Лечение патологий позвоночника подразумевает не только прием медикаментов, терапию и спорт, но и здоровый образ жизни, базирующийся на правильном питание, отказе от никотина и алкоголя, ношении ортопедического корсета или пояса. А также, выполнении профилактических мер.